공통(보험법규·이론·윤리)
직업윤리·소비자보호
보험사기와 불완전판매, 개인정보 보호를 다룬다. 처벌 수위와 절차의 기간을 정확히 외워야 한다.
손해보험설계사 시험 안내에서 문항 수와 합격선을 볼 수 있습니다.
보험사기
처벌
보험사기방지 특별법에 따라 10년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금에 처한다.
- 상습범: 형의 2분의 1까지 가중
- 미수범: 처벌한다. 보험금을 실제로 받지 못했어도 청구만으로 처벌될 수 있다
- 취득한 보험금이 5억원 이상이면 특정경제범죄 가중처벌법이 적용된다
유형
| 구분 | 내용 | 예 |
|---|---|---|
| 경성사기 | 사고를 고의로 일으키거나 없는 사고를 꾸며냄 | 고의 방화, 허위 사고 |
| 연성사기 | 실제 사고의 손해를 부풀림 | 나이롱환자, 수리비 과다 청구 |
연성사기는 죄의식이 낮아 널리 퍼져 있고, 건수가 많아 전체 피해 규모는 오히려 더 크다.
알선·유인·권유·광고 금지
누구든지 보험사기행위를 알선·유인·권유하거나 광고해서는 안 된다. 직접 보험금을 취득하지 않아도 처벌된다.
모집종사자가 계약자에게 사고 내용을 부풀리라고 조언하는 것도 여기에 해당할 수 있다.
모집종사자에 대한 효과
유죄가 확정되면 형사처벌과 별도로 등록이 취소되고 재등록이 제한된다.
10년·5천만원·2분의 1. 이 세 숫자가 반복해서 나온다.
근거 · 보험사기방지 특별법 제8조 / 제10조 / 제11조 / 제5조의2
이 주제 15문항 풀기불완전판매와 민원 처리
품질보증해지 (계약 취소)
다음 세 가지 중 하나라도 있으면 계약자는 청약일부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있다.
- 약관을 교부하지 않았다
- 약관의 중요한 내용을 설명하지 않았다
- 청약서에 자필서명을 받지 않았다
계약자가 실제로 알았는지는 따지지 않는다. 취소되면 받은 보험료에 이자를 더해 돌려준다.
| 구분 | 기간 | 이자 |
|---|---|---|
| 청약철회 | 15일 / 30일 | 지연 시에만 |
| 품질보증해지 | 3개월 | 붙는다 |
설명의무 위반
서명을 받았다고 해서 설명의무 위반이 치유되지 않는다. 설명했다는 사실은 설명확인서와 녹취로 남겨야 증명된다.
손해배상에서 금융회사가 고의·과실 없음을 입증해야 한다.
민원과 분쟁조정
- 회사 자체 처리
- 금융감독원 접수 → 회사 이첩 또는 직접 처리
- 금융분쟁조정 — 신청 후 30일 내 합의 불성립 시 위원회 회부, 60일 내 심의·의결
조정안을 양쪽이 수락하면 재판상 화해의 효력이 생긴다. 수락 후에는 같은 내용으로 다시 다툴 수 없다.
3개월은 품질보증해지, 30일·60일은 분쟁조정이다.
근거 · 보험업 표준약관 / 금융소비자 보호에 관한 법률 제19조 / 제36조
이 주제 11문항 풀기개인정보와 신용정보의 취급
민감정보
건강 및 성생활 등에 관한 정보는 민감정보다. 다른 개인정보 동의와 별도로 동의를 받아야 한다. 묶어서 받으면 동의 자체가 효력을 잃는다.
고유식별정보와 주민등록번호
주민등록번호는 동의를 받았다는 이유만으로는 처리할 수 없다. 법령에서 구체적으로 요구하거나 허용한 경우 등에만 처리할 수 있다.
한 번 유출되면 바꿀 수 없어 더 엄격하게 다룬다. 처리할 수 있는 경우에도 암호화 등 안전조치 의무는 그대로 남는다.
주민등록번호는 민감정보가 아니라 고유식별정보다. 두 개념을 섞지 않는다.
동의의 종류
| 구분 | 별도 동의 | 알려야 할 것 |
|---|---|---|
| 수집·이용 | 필요 | 목적, 항목, 보유기간 |
| 제3자 제공 | 별도로 필요 | 제공받는 자, 제공 목적 |
| 업무 위탁 | 원칙적으로 불필요 | 위탁 사실을 공개 |
제3자 제공과 위탁은 다르다. 위탁은 우리 업무를 대신 처리하게 하는 것이고, 제공은 상대방이 자기 목적으로 쓰는 것이다.
파기와 유출 통지
- 보유기간 경과·목적 달성으로 불필요해지면 지체 없이 파기한다. 향후 활용 가능성은 보관의 근거가 되지 못한다
- 다른 법령이 보존을 의무화한 정보는 분리 보관한다
- 유출되면 피해 확인 여부와 관계없이 정보주체에게 알려야 한다
별도 동의가 필요한 것은 민감정보와 제3자 제공. 이 둘을 기억하면 대부분 풀린다.
근거 · 개인정보 보호법 제17조 / 제21조 / 제23조 / 제24조의2 / 제34조 / 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제32조
이 주제 12문항 풀기